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診療案内

診療時間

平日AM9:00-1:00 PM3:00-7:00

土曜AM9:00-1:00 PM3:00-6:00

休診日  木曜・日曜・祝祭日

電話番号 075-581-3265


アクセス

〒607-8009
京都市山科区安朱北屋敷町14 オルトビル2F

JR山科駅より徒歩2分

地下鉄東西線山科駅 徒歩1分

   

診療内容

虫歯治療


歯がいたい、歯がしみるなど様々な症状がでてきます。

歯は、細菌と炭水化物の存在からできる酸によって、歯が崩壊していく病気です。

虫歯が小さいときは、傷んだ歯を削って、白いプラスチックを埋めたり。金属の詰め物、かぶせものをいれて治療をします。

虫歯が大きくなると、歯を削るだけではすまず、歯の中にある神経を抜いて治療する必要があります。歯の神経を抜くと、治療が長くかかったり、歯の寿命が短くなる場合がありますので、そうなる前に治療を行うのが理想です。

虫歯

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歯槽膿漏(しそうのうろう)/歯周病


歯がぐらつく、歯ぐきが腫れている、歯ぐきから血が出る、膿がでるなどの症状がでてきます。
歯周病は、歯を支える骨や、歯肉にたまる細菌が原因となって炎症を起こす病気です。
その細菌は食べかす(食物の磨き残しなど)に何億と存在するのです。
歯周病というより歯槽膿漏という言葉の方がなじみが深いかもしれませんが、この言葉は歯周炎がおこす一つの症状です。
日本人が歯牙をなくす最も多い原因は、実は虫歯ではなく、歯周病です。
歯周病の患者数は20代後半より増え始め、40代になると8割の人がかかっているといわれています。そんなに?と思われるかもしれません。
これが歯周病の怖いところで、気づかないうちに進行していくことが多いのです。


歯周病の治療


レントゲン撮影(レントゲンで歯を支えている骨の評価を行います)

歯周検査(歯肉の状態や、歯磨きの磨き残しなどをチェックします)

歯石の除去・ブラッシング指導(歯についた歯石や歯垢を機械的に除去し、歯磨きのしかたを指導します。)

メンテナンス(状態が落ち着けば定期的なチェックを行っていきます)


上記の治療が最も基本的な治療の流れです。
このような治療をコツコツ続けることにより歯周病を改善していきます。
しかしながら歯周病が重度の場合は、外科的な処置(歯周外科手術、抜歯)、歯牙の固定などが必要になる場合があります。

歯周病も重度に進行しないうちに、またそれ以上進行しないように治療することがもっとも重要です。


歯周病1
歯周病2

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入れ歯治療 


歯が虫歯や歯周病で歯がたくさん抜けてしまった場合、入れ歯による治療で抜けた歯をおぎないます。
入れ歯には部分床義歯(部分入れ歯)と総義歯(総入れ歯)があります。


部分床義歯

部分的に歯が抜けてしまったところ場合に使用される義歯で、一般的な保険の義歯はプラスチック床、人工歯、連結装置、クラスプとよばれる金属のバネで構成されています。
保険適用となりますが、金属が見えてしまうため、見た目が少し悪くなります。

部分床義歯

ノンクラスプ義歯

保険適応外になりますが、金属バネを使用しない義歯です。金属を使用しないので、見た目もよく、ナイロン系の素材で製作しますので、薄くて軽い仕上がりが期待できます。
このナイロンが金属バネの代わりをします。弾力性の高い素材を使用しているので、破折にも強いのが特徴、金属アレルギーの方にも最適です


ノンスクラブ義歯

総義歯

歯が1本も残っていない場合には、歯ぐきで支える入れ歯(総義歯)による治療になります。
健康保険適応の総入れ歯はプラスチックのものしかありませんが、保険外の総入れ歯には様々なタイプのものがあります。金属床義歯とは、義歯床がうすい金属でできている入れ歯です。

総入歯

金属床義歯

保険適応外になりますが、義歯床を金属にすることで入れ歯を薄くすることができるので、保険のものよりもしゃべりやすかったり、違和感が少なかったりする総入れ歯を作れる可能性が高くなります。

金属床義歯

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審美歯科/ホワイトニング


審美歯科とは、歯と口元をトータルプロデュースする新しい治療法です。
これまでの歯科医院は、虫歯や歯周病といった既に疾患をもつ箇所の治療として存在してきました。問題のある患部の修理屋として存在していたのです。
しかし、口元の歯並びや黄ばんだ歯にコンプレックスを持つ人の要望に応えるのが、この審美歯科です。
これまでの機能回復だけの歯科治療に加えて、美しさを意識した治療が加わりました。
単に歯を白くし見せかけの美しさを追求するのではなく、あくまでも歯のかみ合わせ等に配慮した機能的美しさと視覚的美しさを追及しようとするものです。


◆ホワイトニング 保険外

歯のホワイトニングとは歯の表面に付いた色素を落としたり、歯の中にある色素を分解して歯を明るくし、歯を白くする技術です。1989年にアメリカで実用化されたものです。
かつては歯を削ってセラミックをかぶせたり、差し歯にすることでしか歯を白くできなかったのですが、ホワイトニングの技術で自分の歯を白くすることが可能になります。

ホワイトニングの効果には個人差があると言われています。もともと歯の色が濃い人や、変色してしまっている人は、ホワイトニングの効果が出にくいと言われています。
また、虫歯の治療などで歯が黒く変色してしまっている人や人工の歯にはホワイトニングは施せません。
コーヒーやタバコなど色の濃い食べ物を好む人はホワイトニングをした後、色の後戻りが早く起こるとされています。ホワイトニングは施術後、半年から1年で色が後戻りします。

ホワイトニング

ホワイトニングのメリット


歯の漂白と言われているホワイトニングのメリットは自分の歯を削ったりすることなく行うことができる、という点です。自分の歯の色を明るくしていくので不自然な白さにならず、自然な白い歯を手に入れられます。
回数によって白さを調整できるのもメリットの一つです。他人に気づかれずに、自然と白くすることも可能です。
歯を削ることもないので、自分の歯がある限り何度でも繰り返し行うこともできます。結婚式やパーティなどイベントがある時に合わせて行うこともできます。


ホワイトニングのデメリット


欠点として挙げられるのが歯がしみるなどの症状がでる知覚過敏です。歯の構造は表面がエナメル質で、その下に象牙質があり、歯の中の神経を保護しています。
その象牙質に刺激が伝わると痛みを感じます。これを知覚過敏と言います。刺激が伝わるのは、歯の先が削れてしまっている場合やエナメル質が薄くなってしまった場合などがあります。
なぜホワイトニングで知覚過敏になるかというと、ホワイトニングに使用される薬が原因です。象牙質が出てしまっているところやエナメル質に細かいひびがあると、ホワイトニング剤がそこにしみて、痛みを感じるのです。
しかし、この欠点は一過性のものと言われ、ホワイトニングが終わればこの欠点もなくなります。

(この知覚過敏もホワイトニング施行した方全員におこるわけではありません。)


ホワイトニングの方法

まず自分の歯に合わせて作ったマウスピースを作製します。このマウスピースにホワイトジェルを入れて歯に装着します。日中2時間程度装着する方法と夜寝ている間に使用する方法があります。
時間がきたら取り外して歯磨きをします。ホームホワイトニングの方法はこの流れを毎日行います。個人差はありますが、約2,3週間で効果がでます。この期間、週1回程度、歯科医院で、効果のチェックなど行う必要があります。

ホワイトニングの方法

歯のクリーニング:保険外

歯のクリーニングは歯の表面に付着した歯石や歯周ポケットに入り込んだ歯石を除去します。
歯周ポケットの歯石はスケーラーで除去しジェットポリッシャーで研磨と洗浄を行い仕上げにペーストとゴムチップで歯を磨き上げるという徹底したものです。 ちなみにタバコのヤニもクリーニングで取れます。クリーニングは汚れがとれ歯もきれいになりますが、ホワイトニングとは違い、歯の色を白くする事に関してはあまり期待できません。
歯石除去までは保険治療でできますが、徹底的に歯の表面まできれいにしたい方はPMTC(保険外)というクリーニングをおすすめします。


PMTC:機械で徹底的に歯を洗浄する治療法です。以下にPMTCの簡単な手順を示します。

  1. 汚れを除去
  2. スケーラーで歯石を除去
  3. 研磨ペーストを歯の表面に塗布
  4. シリコン、プラスチックチップで歯と歯の間の清掃、研磨
  5. 柔らかいゴムでできたカップかブラシで歯と歯の間以外を清掃、研磨

セラミックスインレー:保険外


セラミックスインレーとは、虫歯治療法のひとつで、保険で治療する場合は歯の一部分の虫歯を治療するときは一部分の銀の詰め物をつくりました。
しかし口を大きく開けたとき銀歯が光に反射し目立っていました。これを改善するために採用されているのが、このセラミックスインレー。白い詰め物です。


セラミックスインレー

セラミッククラウン:保険外


全体的に歯を削り歯並びや全体的な美しさを整えます。削った箇所にはセラミックスをかぶせます。歯も白くなります。
虫歯などでほとんど歯の大部分を失っている状態の歯に有効な審美歯科治療です。


セラミッククラウン

メタルボンド

金属の表面にセラミックスを焼き付けたかぶせ物です。外から見える部分は、ほぼセラミックで覆われるため、見た目が良く変色もせず強度も強いので、かなり前より歯科における審美修復に用いられてきました。現在でも、多数歯を連結する場合や奥歯の強度を必要とする場合あるいはブリッジを掛ける場合など幅広く使用されます。
欠点は、内面に金属を用いるために歯茎の変色を起こす可能性があることと、裏側の一部に金属が見えること、色調はオールセラミックに劣ること、金属アレルギーをお持ちの患者様に使用できないことです。

オールセラミッククラウン

金属を使用しない冠全体がセラミックで出来ているかぶせ物です。非常に微妙な色調も再現でき、光を透過させるため天然の歯と変わらぬ審美性を持ちます。歯科の審美修復において、最も見た目が良く、もちろん変色しません。
以前は、強度的に問題があるとされていましたが、近年は、材料の進化により強度も飛躍的に上がり適応範囲もかなり広がってきました。
土台の歯やかぶせ物の内面にも金属を使用しないため、金属アレルギーを引き起こすことがなく、歯茎が黒変することもありませんし、歯垢がつきにくいとされています。
欠点は、多数歯の連結や多数歯のブリッジには不向きであること、歯を削る量が比較的多いこと、保険外のため高価であることなどが挙げられます。

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インプラント治療:保険外

インプラントとは、失った歯のかわりに新しい人工の歯をつくる治療法です。人工の歯の根を、歯を支える骨と結合させ、そこに人工の歯を取り付けます。

人工の歯の根が、顎の骨と密接に固定されるので、天然の歯のようなしっかり噛める「歯」を回復することができる治療法なのです。

今までは、歯が抜けたら義歯やブリッジ、総入れ歯などの治療を行うのが、一般的でした。現在でも、義歯や入れ歯は無くした歯を補う治療の、現実的な選択肢の一つです。

従来からの治療法である入れ歯や義歯とインプラントとは、一体何がどう違うのでしょうか?

インプラントと義歯(入れ歯)との違いには、噛む力、見た目など、いろいろな要素があります。中でも一番の違いは、「歯の支え」にあたる「歯根」が存在するか、どうかという点です。


インプラントとは
  

インプラント治療の流れ

  1. 診査:インプラント治療に必要な診査を行いインプラント治療が可能かどうか、どのようなインプラント治療が適切かを診査します。
  2. 組織再生手術:顎の骨の状態によっては、インプラント体を埋入するために、組織再生手術(骨を増やすなど)を行う場合があります。
  3. インプラント体(人工の歯の根)の埋め込み手術:顎の骨にインプラント体を埋入する手術を行います。

  4. 治癒期間:インプラントが顎の骨にしっかり生着するまでの治療期間を数ヶ月間設けます。(その間は仮の歯で過ごしていただきます)

  5. インプラント体とかぶせものを連結する装置の装着:生着したインプラント体にかぶせものを連結するための簡単な手術を行います。

  6. 仮歯の装着:本物のかぶせものが入る前に仮歯を装着して、うまく噛めるかどうかを確認したり、歯肉の形態を整えます。

  7. 被せものの装着:仮歯の調子がよければ本物の被せものを装着します。

  8. メンテナンス:インプラントが長持ちするように定期的な経過観察、清掃を行います。

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口腔外科治療


親知らずの抜歯


親知らずは、不自然な方向や位置に生えていたりすることが多いために、場合によっては抜歯する必要がある歯牙です。

親知らずの抜歯
  1. 歯肉を切開します。
    その後骨を開削して歯の頭の部分を出します。
  2. 歯牙の頭の部分をカットし、まず頭の部分を取り除きます。
  3. 歯の根の部分を取り除きます。
  4. 切開したところを糸で縫います。

歯根端切除術


細菌が原因で歯牙の根の先端に膿の袋ができることがあります。小さなものは歯の神経からの掃除でなおりますが、大きなものはその治療ではなおらないことがあります。
大きな膿の袋があるときは抜歯が必要となりますが、そうでもないときは、歯の根の一部と膿の袋を摘出するだけで歯を抜かずに治療できる場合があります。
この場合が図のように歯茎を切開し、骨を削って、膿の袋をだす手術です。

歯根端切除術

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睡眠時無呼吸症候群(SAS)


この病気は睡眠中に頻繁に呼吸が止まり、主にいびきや、日中強い眠気、熟睡感がない、集中力の低下や疲労感、活力や記憶力の低下などの症状があります。
このような症状がある方は睡眠時無呼吸症候群(SAS)の可能性が考えられます。睡眠時無呼吸症候群の予兆として「大きないびきと睡眠中に呼吸が止まる」ことが上げられます。
また、SAS特有の眠気は交通事故を起こす危険もあり、早期に適切な治療をすることが大切です。


治療法


当院受診、問診、診査後、睡眠検査紹介依頼

専門の医療機関で睡眠時の状態を検査します。

検査結果をもとに治療方法を選択します。

検査結果で軽度~中等度と診断された方は当院でマウスピース作製となります。

生活習慣の改善

軽度
睡眠用マウスピース
無呼吸症の方に適応されるマウスピースは、一般の歯ぎしり防止用やスポーツ選手が使用されているものと異なり、下顎を前方に数mm突き出してかみ合わすようにするものです。
これにより咽頭部が広がり、睡眠中に喉が狭窄/閉塞することを防ぎます。当然いびき症の方にも有効です。個人の歯形に合わせて製作します。
重度の方には効果がでにくい欠点がありますが、装置が簡便で持ち運びも可能です。
中等度
睡眠用マウスピース
Or
CPAP(Continuous Positive airway Pressure:経鼻的持続陽圧呼吸療法)
睡眠時無呼吸症候群の治療法の中で最も有効性が高く安全かつ確実な方法がCPAP療法です。
睡眠中に鼻マスクを装着し、鼻マスクから空気が一定圧で送り込まれ、睡眠中に緩んだ喉の筋肉によって喉が塞がってしまうのを防ぎます。
有効性が高い治療方法ですが、装置が大きく、持ち運びが大変、マスクの違和感があるなどの欠点があります。
重度
CPAP(Continuous Positive airway Pressure:経鼻的持続陽圧呼吸療法)

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訪問歯科診療


訪問歯科とは、"介護を受けている"又は"体が不自由である"など、ご本人が歯科医院へ通院することが困難な方のための医療サービスです。
歯科医師や歯科衛生士等が患者さまの居宅や施設へ出向き、歯科診療所と同じレベルの歯科治療や口腔ケアを行います。
1 回の治療時間は 20 ~ 30 分程度で治療はすべて保険適応(後期高齢者医療保険=長寿医療保険も含む))となります。
歯に関する治療だけでなく、口腔乾燥(ドライマウス)や嚥下障害訓練などの口腔機能向上のためのリハビリも可能です。
お気軽にご相談下さい。


訪問診療費用(当院では出張費や交通費等いただいておりません。)

・一般治療(医療保険適応)
・後期高齢者医療保険証の方 1割または3割負担
・障害者・生活保護の方 各市町村の減税と同じ扱い
・居宅療養指導(介護保険適応)
歯科医師によるもの 1回 500円
歯科衛生士によるもの 1回350円
月2400円上限

*医療保険と介護保険の費用が同時に発生いたします。

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